بتا-هیدروکسی بوتیرات عمدتاً از اکسیداسیون اسیدهای چرب در کبد تولید شده و برای تولید انرژی به بافت های محیطی منتقل می شود. D3-هیدروکسی بوتیرات حدود 80% اجسام کتونی سنتز شده از اکسیداسیون اسیدهای چرب در کبد را تشکیل می دهد. افزایش مقدار اجسام کتونی در خون سبب کتوزیس می شود. کتوزیس نرمال در شرایطی مثل ناشتایی، ورزش طولانی و رژیم غذایی پرچرب شایع است. دلایل پاتولوژیک کتوزیس شامل؛ نقص چندین ارگان، دیابت، خطاهای ارثی متابولیسم، کمبود هورمون رشد و سوء مصرف الکل هستند. در حالت حاد، اجسام کتونی تجمع و سبب اسیدوز متابولیک شده و ممکن است تهدید کننده وضعیت حیات باشند.

در حیوانات کتوزیس منجر به بیماری های بالینی شدید، کاهش شیر، مشکلات تولید مثلی و احتمال مرگ در مراحل اول زندگی می شود. سنجش D3-هیدروکسی بوتیرات در غربالگری گاوهای شیری (برای کتوزیس)، مسمومیت خونی دوران حاملگی برای بره ها و گوساله ها و غربالگری علائم هیپوگلیسمی در بچه خوک ها کاربرد دارد.